色斑是怎么形成的

想知道怎樣對(duì)付色斑，首先需要了解它形成的原理和機(jī)制。

我們看到的各類色斑本質(zhì)上是皮膚角質(zhì)層里沉積的黑色素。皮膚有表皮層和真皮層，而表皮層的底部，也就是經(jīng)常提到的基底層，分布著黑色素細(xì)胞。黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素受多個(gè)因素的影響，最直觀的就是紫外線，例如過度日曬所帶來的大量紫外線，會(huì)向黑色素細(xì)胞傳遞需要分泌更多黑色素來保護(hù)皮膚的信號(hào)，黑色素的含量增高后就會(huì)使皮膚色澤暗沉，這就是人們常說的“曬黑了”。

而那些大量聚集的、無法正常代謝的黑色素如果形成色塊，就是我們看到的色斑了。因此，色斑的形成一是大量生成的黑色素，二是黑色素沒有正常代謝，形成了沉積。因此想要避免色斑生成或者防止祛斑后復(fù)發(fā)，就要從這兩個(gè)角度考慮。

常見色斑，精準(zhǔn)辨認(rèn)

根據(jù)色素聚集的區(qū)域，也就是色斑形成的部位，可以將各類色斑簡(jiǎn)單分為雀斑、曬斑、老年斑等形成在表皮層的淺層斑，以及褐青色痣、太田痣等形成在真皮層的深層斑，還有黃褐斑這類混合斑。不同的色斑有不同的誘因和應(yīng)對(duì)方式，了解自己的色斑具體屬于哪種色斑，再選擇對(duì)應(yīng)的醫(yī)美項(xiàng)目，一定會(huì)事半功倍。

雀斑

特征：多形成于童年時(shí)期，單個(gè)色斑體積小，散點(diǎn)狀分布在面部正中間，左右對(duì)稱，呈褐色。

位置：表皮斑

成因：雀斑是遺傳性的，與個(gè)體基因相關(guān)，會(huì)隨年齡增長(zhǎng)和紫外線刺激而加重。

醫(yī)美方法：皮秒/ 超皮秒（首推）、調(diào)Q 激光、光子嫩膚。

曬斑

特征：黃褐色，不規(guī)則分布在顴骨臉頰等處。

位置：表皮斑

成因：不注意防曬導(dǎo)致，由紫外線或輻射而引起。

醫(yī)美方法：皮秒/ 超皮秒、調(diào)Q 激光、光子嫩膚。

老年斑（脂溢性角化斑）

位置：表皮斑

特征：黃褐色或深褐色，大小不一，表面粗糙，面部、頸部、手背等均有可能出現(xiàn)。

成因：代謝機(jī)能因衰老而消退，也可能由紫外線或炎癥誘發(fā)。

醫(yī)美方法：調(diào)Q 激光、光子嫩膚、皮秒/ 超皮秒。

太田痣

特征：青色或藍(lán)黑色、黑黃色的斑片，邊緣較淡，是“胎記”的一種。

位置：真皮斑

成因：非遺傳的先天性色素疾病，發(fā)病峰段在嬰兒和青春期兩個(gè)時(shí)段。

醫(yī)美方法：調(diào)Q 激光、皮秒/ 超皮秒。

褐青色痣

特征：在顴骨處對(duì)稱分布，集群式的較小圓形斑塊，呈褐青色。

位置：真皮斑

成因：非遺傳的先天性色素疾病。

醫(yī)美方法：調(diào)Q 激光、皮秒/ 超皮秒。

黃褐斑

特征：位于兩頰和鼻梁處，呈褐色，無固定大小。

位置：表皮和真皮混合斑。

成因：紫外線誘導(dǎo)和內(nèi)分泌失調(diào)，包括心情不佳，睡眠不足和藥物影響等。

醫(yī)美方法：調(diào)Q 激光、皮秒/ 超皮秒，同時(shí)配合內(nèi)調(diào)的方式來進(jìn)行綜合治療。

祛斑高手：光子、調(diào)Q激光、皮秒 or 超皮秒？

這幾項(xiàng)醫(yī)美項(xiàng)目，對(duì)“醫(yī)美小白”來說可能會(huì)“不明覺厲”。許多人都聽說過光子嫩膚和皮秒，但卻對(duì)具體的作用機(jī)理和適用范圍一知半解，而對(duì)調(diào)Q 激光則更為陌生一些。這些專有名詞到底代表什么樣的技術(shù)，又是怎樣祛斑的，分別有多久的恢復(fù)期？……

光子嫩膚

光子嫩膚的本質(zhì)是用特定波段，主要在可見光光譜范圍內(nèi)的光子誘發(fā)對(duì)應(yīng)部分的光熱反應(yīng)，光子的頻率和強(qiáng)度可以根據(jù)需求來調(diào)整，因此，光子嫩膚有幾個(gè)細(xì)分種類，也有多種功效。它具有光譜廣、能量分散、穿透力弱的特點(diǎn)。由于較為溫和，不會(huì)對(duì)皮膚造成損傷，但只對(duì)表皮層不那么頑固的斑點(diǎn)有效。

時(shí)長(zhǎng)：15~20 分鐘

恢復(fù)期：2~3 天

療程周期：3~5 次為一個(gè)療程，中間需間隔一個(gè)月以上。

調(diào)Q 激光

調(diào)Q 激光一般應(yīng)用1064nm 或532nm 的激光波段來祛斑，532nm 偏重表皮層，而1064nm 的激光可以深入真皮層來解決真皮層斑。激光的作用原理是令色素吸收特定波段的激光，來傳遞能量，最后擊碎、分解、吸收色素，使人體可以輕松代謝，從而達(dá)到祛斑的效果。調(diào)Q屬于納秒級(jí)速度激光，優(yōu)勢(shì)在于有更強(qiáng)的穿透力。

時(shí)長(zhǎng)：20~30 分鐘

恢復(fù)期：3~7 天

療程周期：3~4 次為一個(gè)療程，中間需間隔三到六個(gè)月。

皮秒 / 超皮秒

相較于納秒，皮秒的時(shí)間單位為納秒的千分之一，使傳遞的激光將能量在更短的時(shí)間內(nèi)釋放，在擊碎色素的時(shí)候也更為強(qiáng)力。在應(yīng)對(duì)那些并不是很頑固的表皮斑時(shí)，選擇皮秒或超皮秒有可能讓你一次解決問題。皮秒如今比較受歡迎的種類是蜂巢皮秒，波長(zhǎng)55nm。

時(shí)長(zhǎng)：20~30 分鐘

恢復(fù)期：1 天（超皮秒），3~7 天（皮秒）

療程周期：2~4 次一療程，中間需間隔一到兩個(gè)月。

醫(yī)美祛斑特別提示

一定要選擇靠譜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生

具體選擇哪種醫(yī)美手段除斑，需要尋找合適的機(jī)構(gòu)、可靠的皮膚科醫(yī)生，運(yùn)用高科技的測(cè)膚儀器來提供具體的醫(yī)美方案。千萬不要為了省錢等原因選擇不適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面臨不必要的風(fēng)險(xiǎn)。選擇醫(yī)美祛斑的前后都需要認(rèn)真告知醫(yī)生自身情況和訴求，并遵守醫(yī)生的建議。醫(yī)美祛斑見效相對(duì)于其他手段快許多，但也有它的局限性，一定要在術(shù)前仔細(xì)了解可能的風(fēng)險(xiǎn)。

打光疼不疼因人而異

不管是光子嫩膚還是激光，疼痛的程度都在可接受的范圍內(nèi)。具體到每個(gè)人臨床的痛感會(huì)根據(jù)色斑的深淺程度、光子或激光的能量，還有個(gè)人的承受度而不同。一般來說，色斑越深，或者追求更好的光子嫩膚效果，可能痛覺就會(huì)更明顯一些。但像一些光子嫩膚項(xiàng)目可以根據(jù)自身感受后的要求調(diào)節(jié)強(qiáng)度，也可以提前告知醫(yī)生自己的心理預(yù)期，讓醫(yī)生幫助調(diào)整具體的參數(shù)甚至提供局部麻醉。

正確護(hù)理，避免“反黑”

正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在術(shù)前術(shù)后會(huì)告知非常詳盡的注意事項(xiàng)，包括剛做完的幾天里要嚴(yán)格物理防曬，飲食忌辛辣刺激等。光子嫩膚后，還可以用清水洗臉，如果是皮秒則需要更加謹(jǐn)慎，在結(jié)痂之前的前三天不能碰水，等痂慢慢脫落后再洗臉，中途也不要去溫泉、泡澡、游泳等。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)推薦相應(yīng)的醫(yī)療面膜，來給受損的皮膚補(bǔ)水鎮(zhèn)靜。無論什么皮膚問題，防曬永遠(yuǎn)是重中之重，術(shù)后應(yīng)用物理防曬將自己全副武裝，如何使用防曬霜要聽從醫(yī)生建議。

不想讓斑點(diǎn)反復(fù)，需要長(zhǎng)期呵護(hù)

經(jīng)常能看到“永久祛斑”的宣傳標(biāo)語，但“永久祛斑”真的可靠嗎？事實(shí)上，有可能只是擺脫臉上的某個(gè)已形成的斑，但并不意味著之后不會(huì)再長(zhǎng)新的斑。如果不能擺脫色斑生成的誘因，如基因問題或過量日曬帶來的紫外線、內(nèi)分泌失調(diào)等，再次導(dǎo)致黑色素的代謝路徑出了問題，還會(huì)生成新的色斑，因此，千萬不要覺得能一勞永逸地?cái)[脫色斑。不過只要小心護(hù)理，認(rèn)真防曬，像雀斑這類淺層斑的一次醫(yī)美效果可以保持一到兩年以上，即使兩年后反復(fù)，再做一次又可以獲得良好效果。

姚玲 美中宜和醫(yī)美中心皮膚科主治醫(yī)師資深激光美容專家

專家問答：

皮秒和超皮秒有什么區(qū)別？

姚玲：超皮秒并不是皮秒的升級(jí)換代，從本質(zhì)上講是兩種不同的激光治療，不同的生產(chǎn)廠家、不同的波長(zhǎng)致使它們?cè)谥委熤械淖饔酶饔胁煌１热缙っ氡容^適合有色素問題又想嫩膚抗衰老的需求，超皮秒更適合單純色素紋身褪色等。建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行皮膚科面診后，根據(jù)自己的情況選擇不同的治療方式。

都是激光，皮秒激光、飛梭激光、點(diǎn)陣激光有什么區(qū)別？

姚玲：皮秒激光針對(duì)的是色素問題，例如各類型的色斑、色素沉著，另外蜂巢皮秒可以同時(shí)改善一些輕度的皮膚衰老、毛孔粗大等問題。飛梭、點(diǎn)陣更針對(duì)于膚質(zhì)、疤痕、妊娠紋的改善，對(duì)色素的改善沒有皮秒理想。

新長(zhǎng)出來的斑和陳年色斑在醫(yī)美治療上是否要區(qū)別對(duì)待？

姚玲：是的，不僅新長(zhǎng)出來的斑和陳年色斑需要區(qū)別對(duì)待，我們還需要明確斑的性質(zhì)和求美者的年齡。新長(zhǎng)出來的斑比較常見的是脂溢性角化斑、日曬斑和黃褐斑等。一般一些遺傳性的色斑例如雀斑、真皮斑（顴部褐青色痣）、太田痣和咖啡斑等，這些斑不受日曬的影響。無論是新長(zhǎng)出來的斑還是陳年的斑，根據(jù)不同的色斑類型進(jìn)行針對(duì)性的治療，在治療方式和周期上會(huì)有一些不同。

眼周的斑點(diǎn)怎樣處理？

姚玲：首先要觀察眼周皮膚表面是否有凸起，例如病毒疣、脂溢性老化斑、瞼黃瘤、汗管瘤和粟粒疹等，這些一般通過二氧化碳激光進(jìn)行治療。如果是與皮膚在同一平面的色斑，例如雀斑和曬斑，通過皮秒激光、超皮秒進(jìn)行治療。

編輯：李媛 / 文：涼君 / 攝影：王實(shí) / 妝發(fā)：王嘉（嘉Studio） / 模特：NASTYA（M2） / 協(xié)助：阿雯